Gesundheit

Unterernährung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz


Herzinsuffizienz kann die Aufnahme lebenswichtiger Nährstoffe stören.

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Chronische Herzinsuffizienz ist ein potenziell schwächender Zustand, der durch die Unfähigkeit des Herzens verursacht wird, Blut effizient zu pumpen. Wenn das Herz nicht genug Blut pumpt, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen, kann eine Schädigung der Verdauungsorgane zu Mangelernährung führen. Darüber hinaus können hormonelle Faktoren im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz den Appetit beeinträchtigen und die Ernährung weiter beeinträchtigen. Ohne angemessene Behandlung ist Mangelernährung bei Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz mit einer schlechten Prognose verbunden.

Herzfehler

Hoher Blutdruck, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Diabetes, genetische Störungen und Alkoholmissbrauch sind häufige Ursachen für Herzinsuffizienz. Da die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, zunehmend beeinträchtigt wird, sammelt sich Flüssigkeit in der Leber und im Darm an. Dadurch werden häufig Appetit und Verdauung gestört und die Nährstoffaufnahme beeinträchtigt. Herzinsuffizienz-Symptome, einschließlich Atemnot und Müdigkeit, können auch den Appetit abschwächen. Zusätzlich werden eine Reihe von Hormonen und Entzündungsproteinen mit langjähriger Herzinsuffizienz freigesetzt. Die Forscher spekulieren, dass viele davon den Appetit verringern und auch zu chronischem Muskelschwund führen könnten - ein Zustand, der als Herzkachexie bekannt ist.

Mangelernährung

Chronische Herzinsuffizienz beeinträchtigt insbesondere die Aufnahme von Fetten und Eiweiß. Eine verminderte Durchblutung des Darms und Flüssigkeitsansammlung, Darmödem genannt, tragen zur Malabsorption bei und fördern wahrscheinlich die Entwicklung einer Herzkachexie. Eine Reihe von Vitamin- und Mineralstoffmängeln wurde auch mit Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht. Mangel an B-Vitaminen und Vitamin D sind bei Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz häufig. Darüber hinaus ist etwa ein Drittel der Menschen mit Herzinsuffizienz anämisch, berichtet ein Artikel aus dem Dezember 2013 in den "Annals of Internal Medicine". Anämie wird häufig mit Eisen- und B-Vitaminmangel in Verbindung gebracht.

Auswertung

Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz zu identifizieren, die unterernährt sind, kann manchmal schwierig sein. Bei Herzinsuffizienz bleiben Salz und Wasser zurück, was häufig zu einer Gewichtszunahme führt. Obwohl sie "normal" oder sogar übergewichtig sind, können Menschen mit Herzinsuffizienz immer noch unterernährt sein. Konsultation mit einem Ernährungsberater kann erforderlich sein, um Komplikationen vorzubeugen und das Fortschreiten der Herzkachexie zu verhindern. Regelmäßige Labortests zur Beurteilung der Anämie und der damit verbundenen Nährstoffmängel sind ebenfalls nützlich.

Verwaltung

Die Verwendung von Medikamenten wie Betablockern und Angiotensin-konvertierenden Enzymhemmern zur Behandlung von Herzinsuffizienzsymptomen und zur Behebung der mit der Störung verbundenen chemischen Ungleichgewichte kann helfen, Mangelernährung vorzubeugen. Die Autoren eines im Dezember 2009 im "New England Journal of Medicine" veröffentlichten Studienberichts stellten außerdem fest, dass die Behandlung mit einer intravenösen Eiseninfusion die Symptome einer Herzinsuffizienz bei Personen mit dokumentiertem Eisenmangel verbessert. Forscher untersuchen, ob andere Vitamin- und Mineralstoffzusätze bei Herzinsuffizienz nützlich sind. Seit 2014 empfiehlt das American College of Cardiology die routinemäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln für Menschen mit Herzinsuffizienz nicht mehr. Wenn Sie Kräuter-, Vitamin- oder andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen möchten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Selbst natürliche Nahrungsergänzungsmittel können unerwünschte Nebenwirkungen verursachen und verschreibungspflichtige Medikamente beeinträchtigen.

Ressourcen (1)