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Anämie und RA

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Einige Medikamente zur Behandlung von RA können zur Anämie beitragen.

Thinkstock Images / Comstock / Getty Images

Weltweit ist die rheumatoide Arthritis die am häufigsten diagnostizierte entzündliche Gelenkerkrankung. RA kann nicht nur Schmerzen und Deformitäten in den Gelenken hervorrufen, sondern auch eine Vielzahl anderer Gewebe und Organe, einschließlich Lunge, Herz, Nervensystem, Blutgefäße, Augen und Knochenmark. Bei manchen Menschen sind die „extraartikulären“ Manifestationen von RA - die Symptome, die durch Entzündungen außerhalb der Gelenke verursacht werden - stärker als die Arthritis selbst. Anämie, eine Erkrankung, bei der sich nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen in Ihrem Blutkreislauf befinden, ist eine häufige extraartikuläre Manifestation von RA. Mehrere Faktoren tragen zur Anämie bei Menschen mit RA bei.

Anämie der chronischen Krankheit

Anämie bei chronischen Erkrankungen ist eine wenig bekannte Erkrankung, die häufig bei Menschen mit chronisch entzündlichen Erkrankungen wie Krebs, Lupus, HIV, Nierenerkrankungen und RA auftritt. Es wird angenommen, dass Entzündungen die Fähigkeit Ihres Körpers, Eisen in Hämoglobin einzubauen, irgendwie beeinträchtigen, was ein entscheidender Schritt bei der Produktion roter Blutkörperchen ist. Laut einer Überprüfung im April 2012 im "American Journal of Hematology" kann Hepcidin, ein eisenregulierendes Protein, das von Ihrer Leber als Reaktion auf Entzündungen freigesetzt wird, der Hauptakteur bei Anämie chronischer Erkrankungen sein. Hepcidin verhindert unter anderem die Freisetzung von Eisen an Orten, an denen es gelagert wird, und verlangsamt die Produktion roter Blutkörperchen in Ihrem Knochenmark. Der Schweregrad dieser Art von Anämie hängt häufig direkt mit dem Schweregrad einer Gelenkentzündung bei Menschen mit RA zusammen.

Eisenmangelanämie

Im Gegensatz zur Anämie bei chronischen Krankheiten, die auftreten kann, selbst wenn Sie genügend Eisen in Ihrem Körper gespeichert haben, resultiert eine Eisenmangelanämie aus zu wenig Eisen. Ohne genügend Eisen, um Ihren Bedarf an Hämoglobin zu decken, verlangsamt sich die Produktion der roten Blutkörperchen und es kommt zu einer Anämie. Eine in der Oktober-Ausgabe 2006 von „Rheumatology International“ veröffentlichte Studie zeigte, dass fast 50 Prozent der 214 RA-Patienten in Indien an Eisenmangelanämie litten. Während Eisenmangel in einigen Teilen der Welt häufig vorkommt, führte eine Überprüfung in Arthritis von 2011 die hohe Häufigkeit der Eisenmangelanämie bei RA-Patienten auf Hepcidin zurück, das die Eisenabsorption im Darm verhindert.

Medikamenten-induzierte Anämie

Viele der zur Behandlung der RA verwendeten Medikamente können direkt oder indirekt zur Anämie beitragen. Kortikosteroide wie Prednison oder Methylprednisolon und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin oder Ibuprofen (Advil, Motrin) können gastrointestinale Blutungen verursachen, die Ihre Eisenspeicher erschöpfen können. Andere Medikamente wie Methotrexat (Trexall, Rheumatrex) oder Hydroxychloroquin (Plaquenil) können durch Unterdrückung der Knochenmarkaktivität eine Anämie verursachen. Einige der neueren biologischen Wirkstoffe zur Behandlung von RA, wie Infliximab (Remicade), wurden ebenfalls mit Anämie in Verbindung gebracht.

Überlegungen

Durch die Verschlechterung der Müdigkeit, die häufig mit RA verbunden ist, kann Anämie Ihre Fähigkeit, Ihre täglichen Funktionen auszuführen, weiter beeinträchtigen. Was vielleicht noch wichtiger ist, Anämie kann potenziell gefährliche RA-bedingte Zustände wie die Erkrankung der Herzkranzgefäße verschlimmern. Während eine Anämie bei chronischen Erkrankungen tendenziell der Krankheitsaktivität folgt und sich mit zunehmendem Gelenkschmerz bessert, kann sich eine Eisenmangelanämie oder -anämie aufgrund von Knochenmarksuppression subtil entwickeln und sich unerwartet mit Brustschmerzen, Herzklopfen oder Ohnmacht bemerkbar machen. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von RA, auch wenn Ihre Gelenke relativ ruhig sind.



Bemerkungen:

  1. Freddy

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  2. Chait

    Entschuldigung dafür, dass ich mich einmische ... für mich ist diese Situation bekannt. Ich lade zur Diskussion ein.

  3. Rycroft

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